机构团体负责人基本情况表
社团名称
社团机构名称
社团职务
专兼职情况
电话
姓名
性别
民族
出生年月
文化程度
职称
身份证号
邮编
家庭住址
市（省)区(县)号
户口所在地
市（省）区（县）派出所
工作单位或原工作单位及职务
其他社会职务
是否党政机关处级以上领导干部兼职
是否受到过录
身份证复印件粘贴处
本人签字：
所在单位人事部门意见：
业务主管单位意见：
(公章）
年月日
照片
夺政治权利的刑事处罚
年月日
(公章)
机构团体负责人基本情况表
